Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια από τις πιο κοινές πεπτικές διαταραχές η οποία όμως αν καταστεί μακροχρόνια και αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Συμβαίνει όταν το οξύ γαστρικό περιεχόμενο παλινδρομεί από το στομάχι στον οισοφάγο. Το στομάχι μπορεί να αντισταθεί στα οξέα αλλά ο οισοφάγος είναι λιγότερο ανθεκτικός.
▪︎Η καούρα είναι το βασικό σύμπτωμα της , ενώ μερικοί μπορεί να αισθάνονται επίσης δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο στήθος, βήχα ή να έχουν επιδείνωση των συμπτωμάτων τύπου άσθματος.
▪︎Οι επιπλοκές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν την οισοφαγίτιδα, δηλαδή την φλεγμονή στο κάτω μέρος του οισοφάγου που μακροχρόνια μπορεί να δημιουργήσει ουλές ή και στένωση του οισοφάγου.
▪︎ Σήμερα υπάρχουν πλέον καινοτόμες θεραπείες για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και φάρμακα , αλλά κατ’ αρχάς συνιστάται η αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων όπως ο καφές, το αλκοόλ και το κάπνισμα.
■ Σε ορισμένες περιπτώσεις το επιθήλιο του οισοφάγου μπορεί να αλλάξει σε μια πιο ανθεκτική στα οξέα μορφή, γνωστή ως οισοφάγος Barrett , μια επίσης αρκετά συχνή επιπλοκή της παλινδρόμησης.
Το στομάχι είναι καλά σχεδιασμένο για να αντέχει σε πολύ όξινες καταστάσεις. Αλλά ο οισοφάγος δεν έχει σχεδιαστεί για να αντεπεξέρχεται στα οξέα. Και έτσι, όταν επιμένει η παλινδρόμηση του οξέος γαστρικού περιεχομένου προς αυτόν, βλάπτονται έντονα τα κύτταρα του επιθηλίου του, αντικαθιστώμενα με τα πιο ανθεκτικά στα οξέα κύτταρα που αναπτύσσονται στον οισοφάγο Barrett.
Ενώ η συχνή καούρα μπορεί να είναι σημάδι, πολλά άτομα με οισοφάγο Barrett δεν έχουν συμπτώματα. Η ύπαρξη οισοφάγου Barrett είναι σημαντική διότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου. Ωστόσο αν και ο κίνδυνος αυτός είναι μικρός, είναι σημαντικό για τα άτομα με οισοφάγο Barrett να κάνουν τακτικές εξετάσεις , όπως γαστροσκόπιση και βιοψία για τον έλεγχο προκαρκινικών κυττάρων.
Εκείνοι που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για τον οισοφάγο Barrett είναι:
- Άνδρες άνω των 50 ετών.
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό οισοφάγου Barrett ή καρκίνου του οισοφάγου.
- Καπνιστές
- Άτομα με υπερβολικό κοιλιακό λίπος.
- Ασθενείς με μακροχρόνια παλινδρόμηση που διαρκεί περισσότερο από πέντε χρόνια.
Οι θεραπείες για τον οισοφάγο Barrett εξαρτώνται από την έκταση της μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης στον οισοφάγο και τη συνολική υγεία του ασθενούς.
- Ο οισοφάγος Barrett επηρεάζει το 10% έως 15% των ατόμων με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ενώ περίπου 1 στους 200 από αυτούς τους ασθενείς ετησίως θα αναπτύξει αδενοκαρκίνωμα στον οισοφάγο.
- Εάν έχετε, επομένως σοβαρή ή συχνή παλινδρόμηση, μην αμελήσετε να αναζητήσετε έγκαιρα την κατάλληλη ιατρική συμβουλή.
ΝΕΛΛΗ ΕΥΘΥΜΙΟΥ
Διευθύντρια ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΥΘΥΜΙΟΥ
